Hallituksen esitystä sairaalaverkon uudistamisesta on uudistettu lausuntopalautteen perusteella. Sosiaali- ja terveysministeriö kertoi tänään tiedotustilaisuudessa sairaaloiden ja päivystyksen kokonaisuuden ja erikoissairaanhoidon työnjaon uudistamisen lausuntopalautteesta ja jatkovalmistelusta.
Esitystä muutetaan lausuntopalautteen perusteella siten, että ympärivuorokautista päivystystä voidaan ylläpitää Kouvolassa jo aiemmin linjattujen Ivalon, Kuusamon, Pietarsaaren ja Raaseporin lisäksi.
Väestöpohja suurempi kuin muissa yksiköissä
Sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuso on tyytyväinen siihen, että hallituspuolueet löysivät ratkaisun, jolla perusterveydenhuollon yöpäivystys jatkuu Kouvolassa.
Kouvolan osalta alkuperäistä esitystä päädyttiin muuttamaan etenkin siksi, että Kouvolan väestöpohja on paljon suurempi kuin muissa yksiköissä.
– Esimerkiksi Jämsässä, Iisalmessa, Raahessa ja Varkaudessa puhutaan noin 20 000 asukkaan väestöpohjasta. Kouvolassa kyse on jopa 80 000 asukkaasta käyttämässä palveluja. Lisäksi on Kuusankosken psykiatrinen sairaala sekä Karjalan prikaati, jossa on tuhansia varusmiehiä. Heidänkin tarpeensa tulee ottaa huomioon, Juuso sanoo.
Työvoitto perussuomalaisille
Lainsäädäntö tulee edellyttämään joitakin muutoksia verrattuna Kouvolan Ratamokeskuksen nykyisen yöpäivystyksen toimintamalliin.
Perussuomalaisten kansanedustaja Sheikki Laakso pitää Kouvolan yöpäivystyksen säilymistä poliittisena työvoittona.
Hallituksen esityksellä tavoitellaan 26,5 miljoonan vuosittaisia säästöjä valtiontalouteen. Perussuomalaisten puheenjohtaja, valtiovarainministeri Riikka Purra totesi jo keväällä, että päätöstä yöpäivystyksen lakkauttamisesta Kouvolassa on mahdollista tarkastella uudelleen, mikäli toivottuja tuloksia ei saada.
– Mikäli käy ilmi, että säästötoimenpiteet ja osaamisen ja henkilöstön riittävyyden kannalta tehtävät muutosesitykset eivät toteuta tavoitettaan, niin järkevä hallitus on niitä valmis uudelleen tarkastelemaan, Purra sanoi.
Kouvolan säästöpotentiaali päivittyi
Pääministeri Petteri Orpo on edellyttänyt, että jos joitakin päätöksiä perutaan, tilalle pitää löytyä muualta korvaava säästö. Juuson mukaan lisäsäästöille ei kuitenkaan ole tarvetta Kouvolan yöpäivystyksen osalta.
– Kouvolan osalta on tehty uusia laskelmia, ja on todettu, että kyllä sieltä säästöjä löytyy, vaikka alueen omat arviot olivat erilaisia. Korvaavia säästöjä ei siis tarvita, koska säästötavoitteeseen on päästy, Juuso sanoo.
Lääkintöneuvos Sirkku Pikkujämsän mukaan Kouvolassa on ollut ainoa rinnakkainen yleislääke- ja akuuttilääketieteen päivystys. Nyt mahdollisuus jäisi yleislääketieteen tai perusterveydenhuollon päivystykseen.
– Kouvolan säästöpotentiaali on päivittynyt.
Sairaalaverkosta on säädettävä lailla
Juuso kuvaa, että sairaalaverkkokokonaisuuden tarkastelun taustalla ovat toimintaympäristön muutokset. Ensinnäkin ikääntyvien määrän kasvu on ollut voimakasta ja samaan aikaan syntyvyys on alhaisella tasolla.
– Myöskin väestön ja työvoiman keskittyminen suuriin kasvukeskuksiin jatkuu edelleen, halusimme sitä tai emme.
Uutena haasteena on myös terveydenhuollon työntekijöiden saatavuus, joka on hankaloitunut lähes kaikissa ammattiryhmissä ja kaikissa palveluissa.
– Erityisosaajia ei riitä nykyiseen sairaaloiden palveluverkkoon ja päivystystoimintojen ylläpitoon. Myös taloustilanne on haasteellinen, ja se pakottaa etsimään keinoja kustannusten kasvun hillitsemiseksi.
Kansallisesti toimivan sairaalaverkon ylläpito on kuitenkin välttämätöntä. Sen vuoksi keskus- ja yliopistollisten sairaaloiden ympärivuorokautisiin päivystystoimintoihin on varmistettava riittävä henkilöstö ja osaaminen.
– Riittävä ja osaava henkilöstö ja sen tehokas käyttö eri palveluissa auttaa hillitsemään kustannusten kasvua.
– Alueellinen päätöksenteko sairaaloista ja päätöksistä on vaikeaa. Tämän vuoksi sairaalaverkosta on säädettävä lailla. Näin voidaan varmistaa kansallisesti ehjä kokonaisuus, Juuso sanoo.